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非淋的症状及诊断

文章分类:性病症状 | 来源:性病大全 | 日期:2016-05-26

  非淋尿道炎临床表现:

  非淋菌性尿道炎潜伏期1-v3周。

  1、单纯性非淋菌性尿道炎

  男性表现为轻重不同的尿急、尿痛或排尿困难现象,少数病人伴有尿频。尿道外口经常有少量稀薄的白色或微黄色的豁性分泌物,量较多时或久未排尿后,这些分泌物,或者可谓是脓液,会呈痴膜状封闭着尿道外口。女性所表现的排尿不适症状就没有男性明显,仅有轻微的尿急现象,尿道分泌物数量也少,所以往往容易被忽视与漏诊。从上述症状表现看,除了淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎合并发生的特殊情况以外,此两种不同病原体的尿道炎,还是比较容易区别的。

  2、有并发症的非淋菌性尿道炎

  除了上述各种尿道炎的症状格外明显之外,非淋菌性尿道炎在男性容易合并发生附皋炎,于是同时会出现患侧附攀肿大、变硬,且有触痛。如果同时累及患侧攀丸,可见攀丸的肿胀与触痛,阴囊也会随之水肿。个别非淋菌性尿道炎男性病例,还会并发前列腺炎,则会出现排尿滴沥不清、排尿时尿道内灼热、会阴及肛门周围不适与坠胀等症状,性功能也会障碍。此时前列腺取液检查,不但会见有不少白细胞,还可检及病原体。非淋菌性尿道炎在女性容易合并发生子宫颈炎及子宫颈糜烂,表现为异常白带增多或性交后接触性出血。有些女性病人还会出现前庭大腺炎、外阴炎等,表现为外阴部的肿痛或前庭大腺的肿胀。严重时,女性病例还会并发盆腔炎,则要影响生育功能。

  另外,无论男女非淋菌性尿道炎病人,还可并发一种Reiter综合征,也即是合并发生眼结合膜炎、眼虹膜炎、关节炎以及皮肤戮膜病变等,情况就显得更为复杂。

  非淋的检查及临床诊断:

  1、具有不洁性交史,或有明确接触非淋菌性尿道炎病原体污染物史。

  2、上述典型的临床表现。

  3、实验室检查

  (1)常规进行针对淋菌性尿道炎的检查:首先得排除淋菌性尿道炎的存在,则要对是否存在淋病双球菌进行各项化验检测(详见淋病节)。

  (2)尿道分泌物革兰染色白细胞计数:采集尿道脓性分泌物,涂片革兰染色后,高倍显微镜下观察,多形核白细胞数平均每高倍视野下高于5个,即可诊断。

  (3)血清学检查:采用补体结合试验、多聚酶联反应、间接免疫荧光试验或间接血凝试验等,判断病人血清中是否存在沙眼衣原体或解脉支原体的抗体,但有一定的假阳性率。

  (4)病原体培养:包括对沙眼衣原体与解脉支原体的分别培养。由于技术复杂、设备要求高、费用昂贵,所以不易推广应用。

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